Lečenje HIV-om može pomoći u prevenciji multipla skleroze, sugeriše novo veliko istraživanje

Tokom poslednje decenije, nekoliko studija slučaja je prijavilo da su ljudi koji boluju od multiple skleroze (MS) i počnu terapiju antiretrovirusnim lekovima za HIV (da bi držali virus pod kontrolom) kasnije primetili da su im se simptomi MS-a ili potpuno povukli ili da se progresija bolesti značajno usporila.

Ova saznanja su navela istraživače da se zapitaju da li HIV ili antiretrovirusni lekovi mogu uticati na rizik od razvoja MS-a. Prema našem najnovijem istraživanju, objavljenom u časopisu Annals of Neurology, odgovor je potvrdan.

Veoma je teško biti siguran da li HIV ili antiretrovirusni lekovi mogu uticati na MS jer velike grupe ljudi koji žive s HIV-om, sa detaljnim medicinskim informacijama o HIV-u i MS-u, moraju biti praćene tokom dugog perioda.

Tri studije su prethodno postavile ovo pitanje, ali su imale ili premalo pacijenata ili nisu imale pristup informacijama o terapiji antiretrovirusnim lekovima. Stoga su ranija istraživanja ostala bez definitivnih odgovora. Za ovo istraživanje, koristili smo velike baze zdravstvenih podataka i kliničke registre HIV-a i MS-a. Uključene su gotovo sve osobe u Britanskoj Kolumbiji, Kanada i Švedskoj koje su medicinski prepoznate kao HIV-pozitivne, datirajući unazad do 1992. u Kanadi i 2001. u Švedskoj.

HIV

Pratili smo ljude sa ovom bolešću od prvog datuma kada je njihova HIV infekcija prepoznata do kraja perioda istraživanja (2020. u Kanadi i 2018. u Švedskoj). Novi dijagnoze MS-a tokom ovog perioda pretraživali smo koristeći podatke iz bolnica i od lekara, kao i informacije prikupljene iz specijalističkih MS klinika.

Stopa novih slučajeva MS-a među ljudima sa HIV-om upoređivana je sa stopom novih slučajeva u opštoj populaciji unutar svake regije kako bi se utvrdilo da li zaista postoji različit rizik od MS-a kod ljudi sa HIV-om.

Identifikovali smo preko 29.000 ljudi sa HIV-om i pratili ih u proseku skoro deset godina. Tokom ovog perioda, samo je 14 HIV-pozitivnih osoba razvilo MS, što je 47% manje slučajeva nego što se očekivalo na osnovu brojeva u opštoj populaciji.

Kada smo posebno pogledali ljude koji su uzimali antiretrovirusne lekove (skoro svako u istraživanju), i samo nakon što su počeli terapiju antiretrovirusima, pronašli smo 45% manje slučajeva MS-a nego što se očekivalo. Drugim rečima, pronašli smo smanjeni rizik kod ljudi koji su bili HIV-pozitivni i koristili terapiju antiretrovirusima.

Rizik od MS-a bio je najviše smanjen kod žena, sa smanjenjem od 72%. Takođe je bilo manje muškaraca koji su razvili MS u populaciji sa HIV-om nego što se očekivalo, ali razlika u riziku bila je manje izražena kod muškaraca nego kod žena.

Moguća biološka objašnjenja Iz rezultata ovog istraživanja samog nije moguće reći da li je virus ili terapija antiretrovirusima odgovorna za smanjenje rizika od MS-a. Međutim, postoje biološki razlozi koji podržavaju obe teorije.

HIV dovodi do progresivnog gubitka imunih ćelija nazvanih CD4+ T ćelije. Ove iste ćelije su povezane sa MS-om, jer pokreću niz događaja koji dovode do upale mozga i kičmene moždine. Smanjenjem broja CD4+ T ćelija, infekcija HIV-om može smanjiti verovatnoću da osoba razvije MS.

Međutim, nalaz da je rizik od MS-a bio manji kada se HIV virus pretpostavljeno suzbija antiretrovirusnim lekovima, možda pruža neku nadu da je terapija, a ne virus, ta koja igra ulogu.

HIV

Mogući mehanizmi za efikasnost antiretrovirusnih lekova u smanjenju rizika od MS-a i invaliditeta uključuju inhibiciju Epstein-Barr virusa. Sve više istraživanja se akumulira kako bi istaklo važnu ulogu Epstein-Barr virusa u MS-u.

Antivirusna svojstva terapije HIV-a mogu ograničiti aktivnost Epstein-Barr virusa, čime se minimizira i rizik od dobijanja MS-a i progresija bolesti kod onih koji je već imaju.

Nalaz da infekcija HIV-om ili terapija antiretrovirusima pružaju zaštitni efekat protiv MS-a ima potencijal da proširi naše razumevanje uzroka MS-a i kako bolest oštećuje telo.

Iako postoje tretmani za relapsirajući oblik MS-a, nijedan ne može zaustaviti upornu progresiju koja se kasnije javlja u bolesti. Nalazi ovog istraživanja mogu podstaći više usmeren napor da se utvrdi da li antiretrovirusni lekovi mogu usporiti progresiju bolesti MS.

Sa ograničenim istraživačkim resursima, ovaj pristup bi mogao doneti bržu korist, rešavajući glavnu neispunjenu potrebu za razvojem boljih tretmana usmerenih na sprečavanje ili usporavanje progresije MS-a.

Ostavite komentar

JoomBooz © 2024. All rights reserved.