Lečenje može dovesti do remisije dijabetesa tipa 2. Međutim, remisija ne znači da je dijabetes nestao. Moraćete da upravljate i pratite nivo glukoze da biste ostali u remisiji. Dijabetes tipa 2 je dugoročno, hronično medicinsko stanje. Najčešće se javlja kod odraslih, ali postaje sve češći kod dece, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Nekoliko faktora doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2, uključujući prekomernu težinu i gojaznost.

Dijabetes tipa 2 može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ali uz lečenje možete upravljati stanjem ili ga dovesti do remisije.

Da li je moguće preokrenuti dijabetes tipa 2?

Lekari ne govore o izlečenju dijabetesa jer, kada osoba dobije dijagnozu, uvek će postojati rizik od visokog nivoa šećera u krvi zbog genetskih faktora i osnovnih problema sa beta-ćelijama.

Međutim, lečenje može dovesti do remisije dijabetesa tipa 2, što znači da se stanje drži pod kontrolom. Ipak, moraćete nastaviti sa lečenjem kako biste osigurali da tako i ostane. U suprotnom, nivoi šećera u krvi mogu se lako ponovo povećati.

Remisija dijabetesa je kada je A1c ispod 48 mmol/mol ili manje od 6,5% nakon prestanka uzimanja lekova za dijabetes tokom 3 meseca ili duže.

Međutim, remisija ne znači da je dijabetes nestao. Moraćete da upravljate nivoima glukoze primenom mera načina života da biste ostali u remisiji. Takođe ćete morati da idete na redovne kontrole kako biste osigurali odgovarajuće nivoe. Ako se nivoi glukoze ponovo povećaju, možda ćete morati uzimati više lekova.

Kako mogu da postignem remisiju?

Različite mere načina života i medicinske opcije mogu vam pomoći da postignete remisiju.

Gubitak težine

Najbolja šansa da uđete u remisiju je održavanje umerene težine, jer višak masti utiče na način na koji telo proizvodi i koristi insulin.

Najbolje je to uraditi što je pre moguće nakon dijagnoze. Ipak, neki ljudi su postigli remisiju čak i 25 godina nakon dijagnoze.

Ako osoba sa visokim indeksom telesne mase (BMI) izgubi 5% težine, mogu se primetiti:

• poboljšanja u nivou šećera u krvi
• manje šanse za komplikacije
• manja potreba za lekovima, ukoliko se uzimaju

Načini upravljanja dijabetesom tipa 2 uključuju:

• praćenje nivoa šećera u krvi
• gubitak težine, ukoliko vam lekar preporuči
• pridržavanje uravnotežene ishrane
• vežbanje
• upotreba lekova ili insulina, u nekim slučajevima

Budite fizički aktivni

Započinjanje programa vežbanja je važno za opšte zdravlje, ali će vam takođe pomoći da izgubite težinu i počnete da vraćate simptome. Zatražite pomoć svog zdravstvenog tima da vam pomogne da napravite plan, uzimajući sledeće u obzir:

• Počnite polako: Ako niste navikli na vežbanje, postavite realne ciljeve. Na primer, ciljajte na nekoliko kratkih šetnji svakodnevno i postepeno povećavajte trajanje i intenzitet.
• Hodajte brzo: Brza šetnja je odličan način za vežbanje. Energčna šetnja je laka za izvođenje i ne zahteva dodatnu opremu.
• Izbegavajte nagli porast šećera u krvi: Ciljajte na vežbanje barem jednom u 48 sati. Proveravajte nivo šećera u krvi pre, tokom i posle vežbanja.
• Izbegavajte pad šećera u krvi: Imajte užinu pri ruci ako vam padne nivo šećera u krvi tokom vežbanja.
• CDC preporučuje da odrasli dobijaju 150 minuta umerenog vežbanja svake nedelje. Hodanje je dobra opcija.

Koje su najbolje vežbe za ljude sa dijabetesom?

Pazite na ishranu

Konzumiranje ishrane bogate hranjivim materijama može vam pomoći da dijabetes tipa 2 dovedete u remisiju.

Takođe vam može pomoći da:

• održavate umerenu težinu
• ostanete jaki i fleksibilni
• upravljate simptomima
• poboljšate ukupno fizičko zdravlje
• prevencija depresije i anksioznosti, uobičajene komplikacije dijabetesa

Vaš lekar vam može pomoći da napravite zdravu i uravnoteženu ishranu, ili vas mogu uputiti kod nutricioniste.

Dijeta prikladna za dijabetes trebala bi uključivati:

• dovoljno kalorija za postizanje ili održavanje umerene težine
• zdrave masti, poput omega-3, koje mogu imati protivupalna svojstva
• raznovrsno sveže ili smrznuto voće i povrće, koje pruža antioksidanse
• celovite žitarice
• mršave proteine, poput peradi, ribe, nemasnog mlečnog proizvoda, soje i pasulja
• nisku ili nikakvu konzumaciju alkohola, ako pijete
• ograničen unos dodatnog šećera, masti i soli

Lekar ili nutricionista mogu vam pomoći da napravite plan ishrane koji uključuje pravilan unos ugljenih hidrata za vaš stil života i nivo aktivnosti. Znanje o upravljanju ugljenim hidratima je ključni alat za upravljanje dijabetesom.

Neki ljudi prate dijetu sa niskim unosom ugljenih hidrata, koja ne prelazi 130 grama (g) ugljenih hidrata dnevno ili 26% vašeg dnevnog unosa kalorija.

Razgovarajte sa zdravstvenim stručnjakom o strategijama i ciljevima koji vam odgovaraju.

Neki ljudi preporučuju ketogenu dijetu za upravljanje dijabetesom tipa 2 jer može pomoći u gubitku težine. Međutim, istraživanja su dala kontradiktorne rezultate, a neka istraživanja sugerišu da možda nije bezbedna za sve.

Umesto ograničavanja unosa ugljenih hidrata, neki stručnjaci preporučuju fokusiranje na kvalitet ugljenih hidrata. Na primer, integralne žitarice mogu pružiti nutritivne beneficije koje nedostaju u prerađenim ugljenim hidratima.

Trenutno je najbolja opcija napraviti individualni plan za upravljanje dijabetesom umesto da se pridržavate određenog tipa dijete.

Lekovi

Mnogi ljudi upravljaju dijabetesom tipa 2 ishranom i vežbanjem, ali neki mogu trebati lekove da bi pomogli u održavanju nivoa šećera u krvi unutar ciljnog opsega.

To će zavisiti od:

• starosti osobe
• drugim zdravstvenim stanjima
• cilju lečenja

Evo nekih vrsta lekova koji mogu pomoći u smanjenju nivoa glukoze ili povećanju proizvodnje insulina:

• metformin
• sulfoniluree, poput glipizida
• glinidi
• gliptini, poput sitagliptina
• SGLT2 inhibitori, poput gliflozina

Ako ovi lekovi ne pomognu, lekar može propisati insulin.

Druge vrste lekova mogu smanjiti rizik od komplikacija, poput bolesti srca i povezanih problema:

• Antihipertenzivi smanjuju krvni pritisak.
• Statini upravljaju nivoom holesterola.
• Aspirin ili slične opcije pomažu u sprečavanju stvaranja ugrušaka krvi.

Dijabetes tipa 1 nasuprot dijabetesu tipa 2

Vaš pankreas proizvodi hormon koji se zove insulin.

Kada nivo šećera u krvi (glukoza) poraste, pankreas oslobađa insulin. To dovodi do prenosa glukoze iz krvi u ćelije radi obezbeđivanja energije. Kada nivo glukoze u krvi padne, pankreas prestaje da oslobađa insulin.

Dijabetes tipa 2 utiče na metabolizam šećera. Kod dijabetesa tipa 2, pankreas ne proizvodi dovoljno insulina ili je telo postalo otporno na njegovo delovanje. To dovodi do hiperglikemije, kada se glukoza nakuplja u krvi.

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest koja se javlja kada imunološki sistem tela napada zdrave ćelije pankreasa. Zašto se ovo dešava nije sasvim jasno, ali genetski faktori i porodična istorija verovatno igraju ulogu. Ako imate dijabetes tipa 1, vaš pankreas proizvodi malo ili nimalo insulina.

U ranim fazama, mere životnog stila mogu pomoći u upravljanju nivoima glukoze kod dijabetesa tipa 2. Ali ako imate dijabetes tipa 1, moraćete redovno da se injektirate insulin kako biste metabolizovali glukozu.

Nema leka za dijabetes tipa 1 i nije moguće izlečiti ga. Ipak, stanje se može kontrolisati lekovima. Kod dijabetesa tipa 2, često ga možete upravljati merama životnog stila.

Da li će dijabetes ikada biti reverzibilan?

Neke studije iz 2019. godine ukazuju na to da sledeće opcije mogu pomoći u reverziji dijabetesa tipa 2:

• smanjenje unosa kalorija
• barijatrijska hirurgija
• ograničavanje unosa dijetetskih ugljenih hidrata

Ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se potvrdili ovi rezultati.

Često postavljana pitanja

Da li dijabetes može biti trajno reverzibilan?

Trajno izlečenje dijabetesa sada nije moguće, i uvek postoji rizik da se nivo šećera u krvi ponovo podigne. Ali lekar vam može pomoći da upravljate nivoima glukoze, što može usporiti napredovanje dijabetesa i sprečiti komplikacije.

Koliko dugo je potrebno da se postigne remisija?

To će zavisiti od individualnih faktora kao što su nivoi šećera u krvi, koliko dugo su bili visoki i da li imate gojaznost. Stručnjaci definišu remisiju kao imati A1c nivoe ispod 48 mmol/mol ili manje od 6,5% nakon prestanka uzimanja lekova najmanje 3 meseca.

Koliko dugo će dijabetes ostati u remisiji?

Stručnjaci ne znaju koliko dugo može trajati remisija, ali neki anegdotski dokazi sugerišu da je moguće biti u remisiji do 15 godina.

Ali remisija je proces. Jednom kada ste u remisiji, moraćete i dalje da upravljate nivoima glukoze kako biste ostali u remisiji.

Dijabetes je progresivna bolest i može se pogoršavati tokom vremena. Može biti u remisiji neko vreme, ali možda će biti potrebne prilagodbe tretmana ako se bolest pogorša.

Rezime

Dijabetes melitus je stanje u kojem nivoi šećera u krvi postaju previsoki. To može dovesti do promena u celom telu i povećanog rizika od različitih komplikacija, neke od kojih mogu biti opasne po život.

Nije moguće izlečiti dijabetes, ali različite strategije mogu vam pomoći da održavate nivoe glukoze u ciljnom opsegu i smanjite rizik od komplikacija. Načini za postizanje ovoga uključuju ishranu, vežbanje i, u nekim slučajevima, lekove.

Lekar vam može pomoći da napravite plan koji odgovara vašim specifičnim potrebama, jer iskustvo dijabetesa može biti različito kod svake osobe. Bilo da imate dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2, uvek se obratite svom lekaru pre nego što započnete bilo koji novi tretman i mere upravljanja. Vaš lekar može vam pomoći da razvijete najbolji plan za rešavanje vaših zdravstvenih potreba.