Na Svetski dan donacije organa 2023. godine, razgovarajmo o rodnoj neravnoteži u donaciji organa i zašto više žena završava kao živi donatori organa.

Studije i stručnjaci tvrde da više žena postaje živim donatorima organa nego muškaraca. Kada je Rohini Acharya nekoliko meseci ranije donirala bubreg svom 74-godišnjem ocu Lalu Prasad Yadavu, to je bilo pohvaljeno kao čin nesebičnosti. Hvaljena je što postavlja „primer“ i što je „heroj“. Uoči Svetskog dana donacije organa 2023. godine, naleteo sam na još jednu ‘nesebičnu priču’ – o svekrvi iz Mumbaja koja je donirala jedan od svojih bubrega svojoj 43-godišnjoj snahi. Na malom ekranu indijske televizije, trejler jednog trenutno emitovanog šoua prikazuje mladu ženu koja odmah pristaje da donira organ kako bi spasila malu devojčicu. Ove priče odmah dirnu u srce, ali malo dublje kopanje može otkriti neke neugodne istine o donaciji organa. Rodna neravnoteža u donaciji organa je stvarnost ne samo u Indiji, već i širom sveta, kako pokazuju studije i stručnjaci.

U Indiji, transplantacije organa su se možda povećale sa 4.990 u 2013. na 16.041 u 2022. godini, prema Nacionalnoj organizaciji za transplantaciju organa i tkiva (NOTTO). To je i dalje mali deo populacije zemlje od preko 1,4 milijarde stanovnika. Međutim, među tim donatorima organa koji su živi, žene su brojnije od muškaraca.

Rodna neravnoteža u donaciji organa

Tokom poslednjih nekoliko godina, različite bolnice i organizacije na nivou države u Indiji prikupile su podatke o rodnoj neravnoteži u donaciji organa. U samoj državi Bihar, rodnom mestu Lalu Prasad Yadava, više od 120 žena, u poređenju sa samo 50 muškaraca, doniralo je bubreg za voljenog člana porodice od ukupno nešto više od 170 prijavljenih transplantacija bubrega u državi od 2016. godine. Više medijskih izveštaja iz metropola kao što su Nju Delhi i Mumbai takođe navodi da lekari ukazuju na rodnu neravnotežu u ženskim donatorima organa i muškim primaocima organa. Ovo takođe utiče na rodno zasnovane razlike u pristupu transplantaciji za žene.

Žene koje boluju od bolesti bubrega manje su verovatno da će biti upućene na procenu za transplantaciju i stoga dobiti transplantaciju bubrega, iako čine većinu živih donatora bubrega, kako je navedeno u studiji iz 2021. godine u časopisu Lippincott Williams & Wilkins Journal.

Problem nije prisutan samo u Indiji. Pretraga na Googleu će vas odvesti u globalnu situaciju rodne neravnoteže u donaciji organa. Studija iz 2021. godine u časopisu Journal of the American Heart Association primetila je da se rodne neravnoteže u donaciji organa u Sjedinjenim Američkim Državama održavaju već više od 25 godina. Prema ovoj studiji, žene su spremnije da doniraju svoje organe članovima porodice ili nepoznatim osobama nego muškarci.

Zašto više žena donira organe nego muškaraca?

Postoji mnogo objašnjenja i hipoteza za ovo. Članak iz 2022. godine u The National Medical Journal of India priznaje da ekonomske implikacije, veći osećaj žrtvovanja među ženama, kao i rodna pristrasnost u institucijama ili specijalistima kroz komunikaciju, mogu biti razlozi zašto više žena završava kao živi donatori – bilo kao majke, supruge, kćerke ili sestre.

Veliki deo toga se može pripisati društvenom stavu i donekle činjenici da je to patrijarhalno društvo. Više muškaraca pati od bolesti jetre uzrokovane alkoholom, a prekomerno konzumiranje alkohola češće je među muškarcima, pa supruge postaju donatori.

Kulturni i društveni normi često vide žene kao negovatelje i hranitelje, što ih usmerava prema činovima saosećanja. Hormonalne razlike i veća svest o zdravlju među ženama takođe igraju ulogu.

Žene su najaktivniji donatori bubrega, kaže doktor

U donacijama živih organa, žene često doniraju bubreg za transplantaciju bubrega zbog bezbednosti postupka i nižeg rizika od komplikacija. Takođe daju koštanu srž ili segmente jetre, pokrećući se svojom sklonosti prema nezi, kaže dr. Sharma.

Kako se ispostavlja, bubreg i deo jetre jedine su izvedive transplantacije kada je reč o donaciji živih organa. Transplantacija srca, pluća i pankreasa moguća je samo nakon moždane smrti ili donacije od preminulih.

Iako je donacija živih organa generalno bezbedna, žene ne smeju zanemariti potencijalne zdravstvene rizike, posebno tokom trudnoće i hormonalnih promena. Zato su adekvatna postoperativna nega i redovni zdravstveni pregledi od vitalnog značaja, upozoravaju lekari.

Potreba za povećanjem svesti o donaciji organa

Indija ima snažnu kulturu donacije živih organa, često vođenu porodičnim vezama i empatijom. Međutim, donacija organa preminulih osoba ostaje niska zbog kulturnih, pravnih i logističkih izazova, ukazuje dr. Sharma.

Šta može promeniti ljudima da prihvate normalizaciju donacije organa preminulih osoba?

Indija ima vrlo niske stope donacije organa preminulih osoba, sa stopama koje su niske kao 0,5 na milion stanovnika.

Ako Indija postane aktivna u donaciji organa preminulih osoba, mislim da niko u Indiji neće ikada trebati žive donatore. Postoji nedostatak svesti i znanja o konceptu moždane smrti i donaciji organa preminulih osoba. Moramo preduzeti korake da osetimo i edukujemo našu zajednicu o tome, a najbolje vreme je da se to uvede u škole i fakultete.

Podizanje svesti o donaciji organa preminulih osoba putem obrazovanja, promena politike i uključivanje zajednice ključno je za društvo.

Balansiranje ovog napora sa priznavanjem donatora živih organa može stvoriti sveobuhvatnu sliku donacije organa u Indiji. Takođe, kao društvo, moramo pokrenuti razgovor o prednostima donacije organa, podsticati ljude da se dobrovoljno prijave za donaciju i tako destigmatizovati proces.